【子宮肌瘤症狀】最大有20cm、可致流產、不孕 一文看清子宮肌瘤種類及4大治療方法
懷孕照超聲波時發現肌瘤
今年36歲的全職媽媽周小姐，一向都有定期做婦科檢查的習慣。在上年5月照超聲波時，發現自己子宮內，有一粒8至9CM的良性肌瘤，屬漿膜下肌瘤。她指，發現患病時，心情都頗為愕然，同時亦擔心肌瘤會否影響其肚內的小朋友，又或會令她不能懷孕。
三大肌瘤種類
1-漿膜下肌瘤
肌瘤於子宮外圍出現，如肌瘤的體積較大，或會令患者出現「頂胃」的情況。
2-黏膜下肌瘤
主要影響子宮內腔，會令患者出現經血多，有機會影響懷孕著床，甚至增加出現小產的機會。
3-肌壁間肌瘤
此類型肌瘤會令子宮脹大，因而會導致經血多，患者亦有機會感到子宮有壓力的情況。
最大有20厘米！轉為惡性機率低
李醫生指，子宮肌瘤最小的可以只有1厘米以下，但最大可以有20多厘米。而肌瘤屬良性肌肉瘤，變為惡性腫瘤的風險很低，只有約百分之0.5以下。
4大治療方案好與壞
李醫生表示，目前沒有藥物可以令肌瘤消失，故普遍會使用手術治療，主要有以下四種方法：
1-全子宮切除
適合一些已生育或不打算再懷孕、想快速處理肌瘤、不想將來有月經的患者。好處是術後不會復發，但患者從此就會失去生育的能力。
2-子宮肌瘤切除
原理是只切除肌瘤而不切除子宮，當中視乎肌瘤大小，可選擇微創或傳統開刀方式進行。好處是，可以很快解決肌瘤問題，同時也可取樣本作癌症化驗；但壞處是，此手術有機會導致流血、發炎，又或會傷及其他器官如腸、膀胱等，同時亦會在子宮上造成傷口，如傷口較深，
患者再懷孕時，傷口就有機會破裂。當然只切肌瘤，即仍有復發的風險。
4-子宮血管栓塞術
此方法創傷性較低。好處是，不用開一個大傷口；但因為要放一條引管在大動脈，或會導致大量出血；肌瘤也不是即時縮小，或需要半年至一年時間，才可將肌瘤會縮小30至40%。
李醫生也提到，此方法也會有另一個問題，就是因此舉會令到達子宮的血管減少，如果打算懷孕的話，子宮的血不夠，會導致懷孕情況不理想。故一段如患者打算懷孕的話，這不是一個好選擇。
4-海扶刀HIFU
「海扶刀」是聚焦超聲波，原理會將超聲波聚焦成一點，作為熱量射至子宮，熱量積聚便可將肌瘤壞死，接下來肌瘤會慢慢收縮。好處是，完全無傷口、風險小，而通常也可即日做完便可於當日回家，同時也不會影響懷孕。
但壞處是，此方法需要一定時間將肌瘤縮小，如6個月、9個月、12個月不等，同時因為不可取樣本化驗，變相不能百分百確實癌症與否。
如何及早發現？
李醫生建議，如擔心患上子宮肌瘤，可進行定期的婦科檢查。「所有女性都建議，在25歲時進行子宮頸抹片檢查，同時亦值得在那時做超聲波檢查。每隔一段時間做，可以及早了解子宮內有無肌瘤，同時又可避免肌瘤變得很大。」
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：婦產科專科李文軒醫生、安和醫療、Chiron medical
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